11月16日，复旦版《2023年度中国病院轮廓排名榜》发布。本年排名榜初次聘请“分级轨制”排名，将前百强病院分为A++++、A+++、A++、A+和A五个品级，同品级排名不分先后。

　　最新榜单暴露，第一档A++++的共有20家病院，其中上海占据四家，辞别为上海交大医学院附属仁济病院、上海交大医学院附属瑞金病院、复旦大学附属中山病院和复旦大学附属华山病院。

　　这是复旦版中国病院排名榜联贯第十五年发布。有业内东谈主士暗示：“中国病院铁汉恒强。”

　　同期发布的一份《2023年度中国病院专业声誉排名榜》将45个专业声誉排名前十的病院进行排名，其中上海的病院在8个专业声誉排名中位列第一。

　　复旦大学病院照顾盘考所长处高解春暗示：“这次在评比要津和总体规章不变的情况下，将百强病院排名分为五大档，力争幸免不必要的内卷，也但愿病院把防范力放在学科竖立和临床才略的进步上。”

　　他还暗示，但愿强的专业不单是散播在北上广这么的地区，而是应该各地病院齐不停进步专业才略，得志区域内老匹夫的就医需求。

　　自2021年DRG/DIP阅兵在公立病院握行实施以来，原先的按神情付费变成了按病组付费，这改动了病院的收入情势。即即是头部公立病院也濒临新的挑战。关于病院来说最大的改动是，病院将插足高盘活情势，意味着患者的入院时长将裁减。

　　业内东谈主士觉得，在DRG医保控费阅兵的配景下，中国头部三甲病院的虹吸效应正在越来越强，“铁汉恒强”的势态很难发生改动。

　　一位医疗系统东谈主士向第一财经记者提到以往用来调查病院的“平均入院日”倡导。“该倡导一方面反馈了床位的殷切情况，另一方面也反馈了医疗本事的水平，有些疾病不错通过门诊手术就科罚了，无谓入院。”他对记者说谈，“而在DRG阅兵的配景下，平均入院日的倡导一定会被进一步压低，不仅是调查的需求，况兼亦然医保控费的需要。”

　　他同期淡薄另一个问题：“平均入院日裁减，但公立病院昔时几年的床位数是大幅膨胀的，要填满这些床位，公立病院需要更大的流量。”

　　在他看来，患者越多的病院，越容易守护其讨论规模并适度本钱，而一些患者东谈主数不那么多的病院，则濒临沉重的处境。“有方位病院估算称，当地老匹夫每东谈主每年看四次病才智守护病院的泛泛开动。”他暗示，“近期一些公立病院推广了新院区后，进行大规模义诊，免挂号费等等顺次，齐是为了招引患者流量。”

　　DRG推出的另一个初志是推动分级诊疗，通过将病组的支付金额逐步向复杂病例歪斜，让大病院要点心计疑难杂症，从而分流一部分轻症患者，因为大病院诊疗轻症的收益将逐步着落。

　　但矛盾之处在于，DRG支付阅兵对病院设定了支付所有这个词，越是大病院，支付所有这个词越高，相同诊疗轻症，大病院获取的支付资金比拟小病院而言也仍然更高，因此惟有能适度本钱，甚而在亏钱的情况下，公立病院也仍有能源去弃取膨胀规模。

　　一位病院照顾东谈主士对第一财经记者暗示，DRG时期的一个权贵趋势是，病院的同质化竞争将愈加趋于昭着，也就是在一个平台上竞争性价比，这就让有照顾教悔、降本增效才略强的病院上风更稀奇。

　　“头部的公立病院在DRG规章下会更有上风。”上述东谈主士暗示，“有些病东谈主的诊疗用DRG的点数来核算，病院是亏钱的，关联词由于头部公立病院病东谈主更多，流量的上风更权贵，也就有更大的弃取权。规模较小的病院莫得太多的弃取，哪怕亏钱也必须作念。”

　　与此同期，公立病院在实施DRG的经过中，仍濒临不少问题。某头部公立病院院长对第一财经记者暗示：“DRG探究病组收费，跟着老年化加重，病东谈主无论就诊微恙大病齐会探究到伴有其他器官的病变情况，如统一有其他疾病，天然这次就诊只是来看一个病的，但在针对这个病进行诊疗的同期，还需要可贵其他几个病或触发加重的情况发生，在这种情况下DRG怎样算？若是不同期诊疗银河电子app官网，又会对病东谈主变成伤害。策略制定者应该一经探究到愿望与本色有一定的差距，不成一刀切。”